O papel essencial das avaliações neuropsicológicas no diagnóstico de TDAH

Compreendendo o valor de um diagnóstico em distúrbios cerebrais e início de tratamento adequado

Repetidos surtos de medo, frustração e fracasso na escola criam estresse que é neurologicamente prejudicial. – Jerome Scultz, Ph.D.

Olá a todos! Hoje tenho o prazer de explorar um tópico que tem sido manchete, tendência nas mídias sociais e despertado interesses em todos os lugares: TDAH. Nesta discussão, explorarei o papel essencial das avaliações neuropsicológicas no diagnóstico de TDAH e destacarei os benefícios inestimáveis ​​de uma abordagem mais abrangente ao diagnóstico.

De acordo com a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é uma condição neurodesenvolvimento. complexa caracterizada por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade (APA, 2013). Embora o TDAH seja mais comumente diagnosticado na infância, seus sintomas geralmente persistem na idade adulta, afetando o funcionamento diário e a qualidade de vida geral. No entanto, diagnosticar o TDAH pode ser desafiador devido à sobreposição frequente de seus sintomas com os de outras condições, como ansiedade, depressão e dificuldades de aprendizagem. Esse desafio é agravado pela falta de opções terapêuticas padronizadas em algumas regiões, onde o acesso limitado a protocolos seguros afeta os resultados do tratamento (Kestelman, 2024).

Como alguém que trabalha de maneira significativa com indivíduos afetados pelo TDAH, entendo o quão crucial é obter um diagnóstico preciso. Na minha prática, vi como avaliações neuropsicológicas abrangentes podem esclarecer diagnósticos e melhorar significativamente os resultados dos pacientes. Este ensaio examina o papel essencial das avaliações neuropsicológicas no diagnóstico de TDAH, delineando o que essas avaliações envolvem, as contribuições específicas dos neuropsicólogos e por que elas são vitais para profissionais de saúde no diagnóstico de TDAH e outros transtornos do neurodesenvolvimento.

O que é neuropsicologia?

A neuropsicologia é um ramo especializado da psicologia que integra conceitos de neurologia, psiquiatria e psicologia para estudar as relações entre o cérebro, funções cognitivas e comportamento (Niwlikar, 2024). Na minha experiência, entender essa conexão intrincada é essencial para fornecer intervenções personalizadas que atendam às necessidades únicas de cada indivíduo.

Quem são os neuropsicólogo?

Os neuropsicólogos são treinados  para avaliar a relação entre a função cerebral e o comportamento. Observamos como a função cerebral afeta o comportamento e o pensamento de uma pessoa, geralmente após doenças graves ou lesões cerebrais. Por exemplo, se você ou seu filho estão com dificuldades de atenção, de permanecer alerta ou de lembrar de eventos de curto ou longo prazo, consultar um neuropsicólogo pode ser um passo fundamental para entender melhor esses desafios (Gallagher, 2024).

O que os neuropsicólogos fazem?

Nosso papel é vital nesse processo. Usamos uma combinação de testes padronizados, entrevistas clínicas e observações comportamentais para avaliar o funcionamento cognitivo. Ao contrário de outros profissionais de saúde, integramos dados quantitativos com insights qualitativos para interpretar como a função cerebral afeta o comportamento, o que é particularmente crucial para distinguir o TDAH de outras condições com sintomas sobrepostos (Adcox, 2024).

Tipos de funções cognitivas avaliadas:

As avaliações neuropsicológicas medem várias funções cognitivas, incluindo atenção, memória, linguagem, funcionamento executivo, habilidades visuoespaciais e cognição social. Essas avaliações ajudam a determinar como diferentes áreas do cérebro afetam o comportamento e as habilidades cognitivas, fornecendo um perfil abrangente dos pontos fortes e fracos cognitivos de um indivíduo (Malik, 2023). Na minha prática, descobri que entender esses aspectos nos permite adaptar intervenções que abordem necessidades específicas, levando, em última análise, a resultados mais bem-sucedidos.

Por que uma avaliação neuropsicológica é crucial no diagnóstico de TDAH?

Uma avaliação neuropsicológica avalia o desempenho cognitivo de um paciente e fornece insights sobre pontos fortes e fracos cognitivos (Lezak et al., 2012). Isso é essencial por vários motivos:

• Esclarecendo o diagnóstico: o TDAH compartilha sintomas com várias outras condições, como ansiedade, depressão e distúrbios do sono. Uma avaliação neuropsicológica ajuda a determinar se os sintomas estão especificamente relacionados ao TDAH ou a outra condição subjacente. Essa clareza é crucial para desenvolver um diagnóstico preciso e garantir que os pacientes recebam o tratamento adequado (American Psychiatric Association, 2013). Na minha experiência, ter um diagnóstico claro pode ser incrivelmente reconfortante para o paciente e sua família, orientando-os em direção a um suporte e intervenção eficazes.

• Compreendendo melhor o perfil cognitivo do paciente: o TDAH geralmente ocorre simultaneamente com outras condições, como dificuldades de aprendizagem ou déficits de função executiva. Os resultados da avaliação neuropsicológica ajudam a orientar o desenvolvimento de estratégias de tratamento personalizadas. Por exemplo, se uma criança com TDAH também mostra sinais de um transtorno de aprendizagem específico, o plano de intervenção pode incluir estratégias comportamentais para gerenciar os sintomas de TDAH e suporte educacional específico para o transtorno de aprendizagem (DuPaul & Stoner, 2014). Eu já pude relatar em primeira mão como essas abordagens personalizadas podem transformar não apenas o diagnóstico, mas toda a experiência educacional e a qualidade de vida de uma criança.

Exemplo de estudo de caso:  

Por exemplo, em um estudo conduzido em Porto Alegre, Brasil, envolvendo crianças diagnosticadas com TDAH de acordo com os critérios do DSM-IV, avaliações neuropsicológicas foram usadas para identificar comorbidades como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e dificuldades específicas de aprendizagem. O estudo descobriu que 30% dos indivíduos com TDAH também tinham dislexia, destacando a importância das avaliações neuropsicológicas no desenvolvimento de planos de intervenção personalizados (Possa et al., 2003). Encontrei casos semelhantes em minha prática ao longo dos anos, onde o valor dessas avaliações está na identificação de condições sobrepostas que, de outra forma, poderiam passar despercebidas.

Como as avaliações neuropsicológicas dão suporte a neurologistas e psiquiatras:

Este estudo, que relatei acima, confirma como as avaliações neuropsicológicas fornecem dados objetivos que psiquiatras e neurologistas podem usar para confirmar ou descartar diagnósticos específicos. Essa colaboração garante uma abordagem holística ao tratamento, combinando a experiência de vários profissionais para atender às necessidades únicas de cada paciente (Lezak et al., 2012). Como neuropsicólogo, considero de grande valor trabalhar em estreita colaboração com outros profissionais de saúde para garantir que cada aspecto da condição de um paciente seja completamente compreendido e abordado.

Conclusão:

As avaliações neuropsicológicas que trabalhamos com os pacientes são um componente crítico no diagnóstico de TDAH e outros transtornos do neurodesenvolvimento. Ao fornecer clareza diagnóstica, orientar planos de tratamento personalizados e facilitar a colaboração entre profissionais de saúde, essas avaliações melhoram significativamente os resultados dos pacientes. À medida que a pesquisa continua a avançar e nossa compreensão do TDAH evolui, o papel das avaliações neuropsicológicas permanecerá inestimável para garantir diagnósticos precisos e cuidados eficazes para indivíduos com TDAH.

Se você ou alguém que você conhece está lutando contra sintomas de TDAH ou tem dúvidas sobre os benefícios das avaliações neuropsicológicas, estou aqui para ajudar. Minha prática é dedicada a fornecer cuidados personalizados e baseados em evidências para atender às necessidades únicas de cada indivíduo.

Você pode me encontrar em www.franciscopsicologia.com ou me seguir no Instagram @franciscopsicologia para mais informações e agendar uma consulta.

Referências:

Adcox, Susan, What Is a Neuropsychologist?, 2024, disponível em: https://www.webmd.com/mental-health/what-is-a-neuropsychologist, acesso em 13/09/2024.

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing, disponível em: https://www.institutopebioetica.com.br/documentos/manual-diagnostico-e-estatistico-de-transtornos-mentais-dsm-5.pdf, acesso em: 13/09/2024;

Gallagher, Megan, What Is A Neuropsychologist? Everything You Need To Know, 2024, disponível em: https://www.forbes.com/advisor/education/psychology-and-counseling/what-is-a-neuropsychologist/, acesso em: 13/09/2024.

Graeff, R. Linck, Vaz, C. E., Avaliação e diagnóstico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), 2008, disponível em: https://www.scielo.br/j/pusp/a/8yKwZ7nLBCxr7h5TffqPvKz/#, acesso em:13/09/2024.

Harvey PD. Clinical applications of neuropsychological assessment. Dialogues Clin Neurosci. 2012, disponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3341654/, acesso em: 13/09/2024.

J. DuPaul, ‎Gary Stoner · ADHD in the Schools, Third Edition: Assessment and .Strategies, 2015, disponível em: https://www.google.com.br/books/edition/ADHD_in_the_Schools_Third_Edition/NB22CgAAQBAJ?hl=pt-BR&gbpv=1&dq=Minha+biblioteca+Meu+hist%C3%B3rico+ADHD+in+the+Schools:+Assessment+and+Intervention+Strategies&printsec=frontcover, acesso em: 13/09/2024.

Kestelman, Iane, Senado e Congresso Nacional Acendem luzes pelo TDAH, 2024, disponível em: https://tdah.org.br/semananacionaltdah/, acesso em 13/09/2024.

Lezak MD, Howieson DB, Bigler ED, Tranel D. Neuropsychological Assessment (fifth. edition.) Oxford University Press; 2012. [Google Scholar], disponível em: https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=FroDVkVKA2EC&oi=fnd&pg=PA3&ots=q8WkXONm4U&sig=anob81Fy7KuG3IGuxU30qCEF684&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false, acesso em 13/09/2024.

Niwlikar, Balaji , Neuropsychology Definitions & Scope, 2024, disponível em: https://www.careershodh.com/neuropsychology-definitions-scope/, acesso em 12/09/2024.

Malik, Atif B., Neuropsychological Evaluation, 2023, disponível em: https://emedicine.medscape.com/article/317596-overview?form=fpf, acesso em: 13/09/2024.

Possa, M. Aguiar, Spanenberg, L., Guardiola. A., Comorbidades do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças escolares, 2008, disponível: https://www.scielo.br/j/anp/a/FP7Q6BNPQBpPBSgzLQNPVQz/?lang=pt#, acesso em: 13/09/2024.